阿尔茨海默病,常被称为“老年痴呆”,并不是衰老的必然归宿,而是一种可干预、可延缓的神经退行性疾病。随着我国人口老龄化进程加快,阿尔茨海默病的患病人数持续攀升,已成为严重影响老年人生活质量、加重家庭与社会负担的公共卫生问题。研究表明,预防和早期干预,是应对这一疾病最有效的策略。

很多人误以为阿尔茨海默病是“老了自然糊涂”,直到出现严重记忆丧失、无法辨认亲人等晚期症状才去就医。然而,疾病的病理过程往往在出现症状前十几年就已悄然启动。大脑中β-淀粉样蛋白的异常沉积,是阿尔茨海默病的核心病理标志之一,这一过程可早于临床症状出现前15~20年。因此,识别早期信号、及时进行干预,成为延缓疾病进展的关键。
日常生活中,如果发现家中老人出现以下情况,需引起警惕:
近事遗忘明显,如刚吃完饭就忘记吃了什么;
语言表达困难,常用词想不起来;
做家务时常出错,顺序混乱或漏掉步骤;
时间、地点混淆,容易迷路;
判断力下降,如无法识别食物变质或忽视交通信号。
这些表现常被误认为是“正常老化”,导致错失干预良机。事实上,通过科学手段尽早识别病理改变,可以有效延缓认知功能的下降。
传统诊断方法如神经心理量表、结构影像和脑脊液检测,虽有一定价值,但存在主观性强、诊断滞后、有创操作等问题。近年来,医学影像技术的发展为早期精准诊断提供了新路径。其中,Aβ-PET显像技术通过注射特异性示踪剂,如氟[¹⁸F]贝他苯注射液,可在活体状态下直观显示大脑内β-淀粉样蛋白斑块的分布情况。该技术具有高准确性和良好安全性,是国际公认的AD病理确认“金标准”之一[1],有助于在症状出现前识别高风险人群,为早期干预争取宝贵时间。
预防阿尔茨海默病,应从中年甚至更早开始。保持规律运动、均衡饮食、积极参与社交与认知训练、控制“三高”等慢性病,都是经证实有效的保护因素。同时,对于有家族史或出现早期症状的人群,应尽早进行专业评估,必要时借助Aβ-PET等先进技术明确病因,实现“早筛查、早诊断、早干预”。
阿尔茨海默病不是命运的安排,而是可以通过科学认知与积极行动去应对的疾病。越早开始预防,越能守住记忆的底线,守护晚年的尊严与安宁。
参考文献
[1]Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup. Alzheimers Dement. 2025 Jan;21(1):e14338. doi: 10.1002/alz.14338.
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